Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail *
IBAN nr. *
T.n.v. *
Soort lidmaatschap
Klikken op "Versturen" betekent dat u akkoord gaat met:
- een lidmaatschap van Running Blind Tempo,
contributie € 155,05 per jaar (recreant lopen) + eenmalig inschrijfgeld
- Tevens machtigt u Tempo Atletiekvereniging om doorlopende incasso opdrachten
naar uw bank te sturen om een bedrag van bovenstaand IBAN
af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie en het inschrijfgeld.
 
Gewenste ingangsdatum
 
*Ik heb het Privacybeleid gelezen en ga daarmee akkoord.
Voor het volledige Privacybeleid: Klik hier.
*Ik heb de Algemene Voorwaarden gelezen en ga daarmee akkoord.
Voor de volledige Algemene Voorwaarden: Klik hier.
Opmerking